药品耗材带量采购 老百姓医疗费用降低

为切实解决药品耗材价格虚高问题，降低老百姓看病就医负担，平罗县医保局全面贯彻上级医保部门关于药品耗材采购改革有关工作部署，坚持以人民为中心，以药品耗材集中采购为突破口，发挥医保基金战略性购买作用，推动药品耗材价格回归合理水平。

2019年6月起，县医保局在自治区医保局组织全区公立医疗机构跟进国家组织首批药品集中带量采购，揭开我县药品集采序幕。两年来，我县逐步建立完善常态化跟进机制，中选产品采购和使用、医保支付协同调整、药品货款统一结算支付、落实集采激励约束等措施不断完善。药品集采推进的力度也不断加大，截至目前，我县已先后组织跟进六批次国家组织药品集中采购，一批次中成药省际联盟集中带量采购，以及两批次省组织药品集中带量采购，共涉及药品272种。在药品种类上覆盖了高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多个治疗领域，例如治疗胃溃疡的药物艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊、治疗呼吸道支气管炎的药物氨溴索、治疗过敏症状的氯雷他定、镇痛药帕瑞昔布与布洛芬等一批老百姓常用药都纳入其中。

随着集采的深入，医疗机构的管理模式也逐步发生改变。

一、规范药品集中采购。严格遵守国家采购政策，药品由药房报计划，经药事委员会研究后在筛选目录内采购。卫生院，村卫生室药品一律在药品集中采购平台采购，优先采购，用带量采购中选药品，线下零采购。严格禁止药事委员会成员和医师参加医药代表等提供的任何提成、外出学习、旅游等机会。对耗材和零星设备采购，采用多家公司现场遴选办法，现场洽谈，由供应商提供采购目录及价格，按照质优价廉、配送的及时性等，最终选择性价比较高的公司合作，并签订合作协议。建立采购金额、采购数量、采购价格等药品采购台账，列出重点监控药品耗材类使用情况，重点监控，提前预警约谈。

二、开展招标采购秩序治理。一是深挖细查在药品、耗村、设备采购使用方面是否存在领导指定、应采未采、私下交易、收受好处等违规违纪行为。二是分析药品耗材采购数据，将采购数量大、金额占比高、不合理使用情况多的药品耗材纳入重点监控目录，定期对使用量进行通报，规范药品耗材使用行为。三是落实医疗设备集中采购制度，推进“以量换价、带量采购”。四是对工程建设和政府采购招标采购环节出现的工程招标“操纵代理”，资金拨付“关系优先”，医疗设备“卡定参数”及“串通投标”等问题开展自查自纠，督导检查药品耗材采购相关制度落实情况，加大对药品耗材带量采购使用的监督和规范，严格落实重大事项决策机制，规范采购事项决策程序。

三、提升医疗机构用药水平。通过电子信息平台、公众号等积极宣传国家相关政策，并将合理用药作为医疗机构年终和个人绩效考核目标，推动优化医院内部管理。建立处方前置审核系统，开发集采药品用药查询功能，切实把药品耗材纳入医院成本管理。

下一步，县医保局将进一步加强政策宣传和引导，持续扩大药品耗材集中采购范围，让药品耗材降价红利更加凸显，切实减轻群众药费负担，不断提高群众医疗保障获得感。