县医保局‖政策落实不打折 暖心医保“不打烊”
县医保局深入学习贯彻党的二十大精神,持续践行以人民为中心的发展思想,以解决群众医保业务办理的痛点、难点、堵点为导向,用心用情织牢织密全民医疗保障网,推动医疗保障各项惠民便民政策落到实处。
推动经办事项服务下沉。打造陶乐镇、红崖子乡卫生院“30分钟服务圈”试点,与“我为群众办实事”相结合,以满足群众需求为着眼点,将门诊慢特病咨询、报销材料收集等4项服务事项下沉至乡镇卫生院,县人民医院及时通过“钉钉群”对试点卫生院下沉业务相关材料进行线上审核、办理慢性病医疗本,解决参保群众医保工作中存在的实际问题,有效减少了群众跑路,实现医保经办服务“就近办”。一年来,共为高血压、糖尿病、冠心病等各类患者446名办理了慢性病医疗本,接受政策咨询3000余人次。
促进业务办理便捷高效。梳理医保经办服务事项,将2023年参保缴费、生育保险等服务内容、政策依据、办理流程制成政策宣传彩页,下发到乡镇和全县各医药机构,方便群众理解政策和办理业务,让群众“一看就懂”。2022年,共制作发放各类宣传彩页10万余份。同时,推行“网上办”“掌上办”等非接触式办理方式,采取常规事项“不见面办”、紧急事项“及时办”、特殊事项“便民办”、非急事项“优质办”等“四办”便民举措,让数据多跑路,群众少走路。2022年,累计办理“即收即办”事项35168件,“限时办结”事项1837件;实现一站式服务、一窗口办理、一单式结算,办结率达100%,为群众提供了优质、高效的便民利民服务。
助力乡村振兴战略实施。精准施策兜牢医疗保障底线,通过基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,健全防范化解因病返贫、致贫长效机制,2022年,医疗救助资助困难群众2.8万人729.5万元,全部实行“一站式”结算。累计手工报销医疗救助289人次220万元。全面落实困难群体参保资助政策,强化与税务、残联、乡村振兴等部门联动,对特殊群体参保进行起底摸排,确保实现应保尽保。2022年,全县困难人群参保32064人,参保率100%,医疗救助资助金额729.5万元。加强防返贫预警监测,筛查基本医疗保障后个人自费支出超过2万元以上的农村大病、重症慢性病或突发重症患者,2022年,共监测上报363人,列入监测对象92人。
下一步,县医保局将持续把学习贯彻落实党的二十大精神转化为做好医保工作的强大动力,紧扣自治区、市医保部门的各项政策落实,在把脉群众“急难愁盼”问题上再精准,在推进医保政策落实上再加力,用心用情用力解决人民群众在医疗保障方面的“急难愁盼”问题,推动全县医疗保障工作高质量发展。
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