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平罗县医疗保障局2024年度法治政府建设报告
2024年,县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习习近平法治思想,全面贯彻落实县委、县政府及依法治县办关于法治政府建设的决策部署,将依法行政工作要求落实到完善学法制度、重大事项民主决策、强化规范性文件管理、推行政务公开等法治政府建设各方面,有效提升干部职工依法行政水平和能力,扎实推进法治政府建设工作。现将相关工作情况报告如下:
一、2024年度法治政府建设主要工作举措及成效
(一)常态化开展法治教育。将习近平法治思想贯穿医疗保障工作始终。一是制定党组理论学习中心组定期学法制度和领导干部学法清单,利用党组会议、理论学习中心组会议、局务会议、“三会一课”等形式深入学习法治政府建设重点内容,并结合医疗保障工作实际,认真领会《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》,进一步提升领导干部学法、知法、用法、执法、守法的自觉意识,提高依法行政的能力和水平。共开展集中学法50余次;二是严格落实自治区《关于开展全区行政执法人员培训的通知》文件要求,积极参加区、市、县举办的各种政策法规培训20余人次,围绕医保领域开展专题培训5次,依托宁夏法治教育网开展线上培训30余学时,进一步提高行政执法人员业务素质和依法行政能力;三是扎实开展党纪学习教育,通过专题讲座、党组书记专题党课、研讨交流、集体学习,结合“三会一课”、主题党日等形式,突出政治教育。共开展集中学习90余次,交流研讨90余人次,进一步强化党员干部纪律意识;四是常态化开展廉政警示教育,观看廉政警示教育片6次,参加旁听庭审活动3次,通报学习反面典型案例,以案为鉴交流心得6次,组织全体干部职工参观了石嘴山监狱,邀请县纪委相关人员解读新修订的《中国共产党纪律处分条例》,重大节假日前开展廉政提醒谈话会7次,不断增强党员干部廉洁自律意识,筑牢拒腐防变的思想防线。
(二)常态化开展普法活动。严格落实“谁执法、谁普法”工作责任制,修订完善《平罗县医疗保障局普法责任制“四个清单”》,并向社会公示,明确普法工作内容、任务、措施和责任人,推动普法责任落实;在全县范围内开展“民法典宣传月”、“基金监管集中宣传月”等宣传活动,向广大群众深入宣传解读医疗保障政策法规,集中宣传月期间,借助新媒体平台发布动态信息、曝光典型案例20余条,签订信用承诺书30余份,制作发放各类宣传材料20万余份、宣传品4万余个,深入各乡镇集市举办医保政策文艺巡演19场次,不断强化各医药机构及广大群众守法意识,引导广大群众正确认识并主动参与基金监管,营造全社会关注并自觉维护医保基金安全;组织全县各乡镇及医药机构召开医保政策法规培训班,对医保政策、医疗机构常见违规问题等重点内容进行系统性培训,进一步提高对医保政策的理解力、执行力,切实增强定点医药机构的合规意识、守法意识;积极推进微信公众号、微信群等新媒体融合宣传,通过群众喜闻乐见、易于接受的形式,不断增强普法工作的吸引力和影响力,全年通过微信公众号发布普法相关内容50余条。
(三)规范行政执法行为。严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》《宁夏回族自治区实施医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权规定》,贯彻落实国家、区、市医保部门下发的各类专项检查、飞行检查等工作任务,常态化开展日常检查、全覆盖检查,结合宁夏医疗保障信息平台智能监控子系统,分别对139家定点医药机构违规使用医保基金行为进行监督检查,并对其违规使用医保基金作出行政处罚,依据协议管理暂停8家定点零售药店联网结算1个月。联合检察院、法院建立打击欺诈骗保联动机制,根据检察院移交线索,核查发现12人存在第三方责任的违规医保报销问题,已追回违规使用的医保基金费用。通过购买第三方基金监管方式对全县定点医疗机构医保基金使用情况进行全覆盖专项检查,并追回违规使用的医保基金。
(四)积极推进政务公开。严格落实《县人民政府办公室关于印发<全县2024年政务公开重点工作清单>的通知》文件要求,做好公开内容保障和政府信息公开载体建设。举办平罗县医保局“政府开放日”活动,邀请社会各界代表参与并反馈意见,提升医保政务公开工作水平,展现新时代医保制度改革下的创新举措,不断深化法治政府建设实效。全年通过政府网站共公开各类文件、动态信息40余条,新媒体平台发布250余条。
(五)充分发挥法律顾问作用。聘请法律顾问 1名,充分发挥法律顾问在重大行政决策、行政复议、诉讼和信访维稳等方面的咨询论证、审核把关作用。全年安排法律顾问参与重大行政执法决定法制审核2次,并对各类合同、协议进行合法合规性审查,提供法律咨询10余件。
2024年全年未发生群体性信访事件,未发生行政复议、行政诉讼案件,也未发生行政行为被撤销、改变的情况。
二、履行推进法治建设第一责任人职责情况
(一)深入学习领会习近平法治思想。坚持把习近平法治思想纳入理论学习中心组学习计划,推动习近平法治思想深入人心、落地落实。局党组书记充分发挥“领头雁”示范作用,在党组理论学习中心组会议、党组会议、局务会议上带头学法讲法,共开展会前学法45次。
(二)落实法治建设第一责任人职责。坚持把医保法治建设摆在全局重要位置,将法治政府建设纳入年度工作要点,研究制定《平罗县医疗保障局2024年法治政府建设暨普法依法治理工作计划》,细化法治政府建设工作任务,推动法治政府建设走深走实。党组书记切实履行推进法治建设第一责任人职责,通过党组会、局长办公会等形式,多次研究医保领域法治政府建设、“八五”普法、法治医保等重点工作,统筹推进法治政府建设各项工作深入开展。局党组书记、局长带头将述法工作作为年度考核工作重要内容,督促班子成员严格履行法治政府建设责任。
三、工作中存在的不足和原因
一是普法宣传的覆盖面和有效性还需加强。目前医保政策宣传方式主要以发放宣传折页、悬挂条幅、新媒体宣传为主,没有针对不同人群、不同主题进行宣传,还需研究方式方法,加强执法普法,广泛普及《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》;二是行政执法专业力量相对薄弱,执法工作过程中,在违规数据筛选、违规问题定性方面等相关法律事项,目前依托法律顾问协助完成,执法队伍建设与教育管理上有一定的局限性,医保基金监督管理和行政执法文书资料有待进一步规范。
四、2025年法治政府建设工作思路
(一)深入贯彻落实习近平法治思想。坚持将习近平法治思想作为局党组理论学习中心组常设议题,突出抓好习近平法治思想学习培训,认真研究部署和推动法治医保建设落地落实。坚持领导干部学法用法考法述法制度,常态化落实党组理论学习中心组学法讲法、会前学法制度,全面提高局领导干部法治素养。
(二)深入推进法治宣传教育。加大医保普法力度,以医保基金监管集中宣传月为契机,重点围绕医疗保障重点改革、重大政策、规范医保基金使用等开展宣传。落实国家工作人员学法用法制度,常态化开展法治教育学习培训,创新宣传形式,提高宣传效果,持续推动医保领域法治宣传教育走深走实。
(三)落实行政执法质量提升行动。严格落实《平罗县提升行政执法质量三年行动(2023—2025年)分工任务清单》,全面提升我局行政执法人员能力素质,对行政执法人员开展全员轮训,不断提高法制审核人员的专业素质和能力,做好行政执法全过程记录工作和执法案卷管理工作,接受自治区、市医保局对我局行政执法案卷评查、行政执法案例指导等工作,切实提升我局行政执法质量和效能。
平罗县医疗保障局
2024年11月29日
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